Periyodik sağlık muayeneleri
İşe giriş muayenesinden periyodik kontrole, muayene sonucundan sağlık raporunun geçerlilik tarihine kadar sağlık gözetiminin tamamı çalışanın kendi kaydında durur; Bakanlığa bildirim de aynı kayıttan yapılır.
- Bugün çalışan kısımİBYS sağlık muayenesi bildirimi ekranı: muayene tipi, sonucu, hekim ve tesis bilgisiyle gönderilir, işlem numarası geri okunur. ICD-10 tanı kodu yönetimi ile SGK Medula bağlantı ayarları da bugün ayrı ekranlardır.
- Modülün kapsamıMuayene randevusu, toplu planlama ve sağlık raporu arşivi ekranları planlanan kapsamdadır; bu sayfa modülün hedef kapsamını anlatır.
Muayene tipleri
Bildirimde muayene tipi kod listesinden seçilir; dördü de aynı kayıt düzeninden geçer.
01 - İşe Giriş
Çalışan işe başlamadan önce yapılan muayene. Tehlikeli ve çok tehlikeli sınıftaki işlerde bu muayeneye dayanan sağlık raporu olmadan çalışan işe başlatılamaz.
02 - Periyodik
Çalışma sürdüğü sürece belirli aralıklarla tekrarlanan muayene. Aralık iş yerinin tehlike sınıfına ve yapılan işe göre değişir; çalışanın kaydında ayrıca tanımlanır.
03 - İşe Dönüş
Hastalık, iş kazası ya da benzeri bir aradan sonra işe dönen çalışanın muayenesi. Kayıt, önceki muayene geçmişinin üstüne yazılmaz, yanına eklenir.
04 - Özel Risk
Belirli bir risk etmenine maruz kalan çalışanlar için yapılan, o etmene odaklanan muayene. Sonuç kısıtlama getiriyorsa kısıtlama ayrı alanda saklanır.
Muayene sonucu üç değerden biridir
Sonuç serbest metin değildir: kayıt bu üç değerden birini taşır, kısıtlama varsa metni ayrı alanda durur.
UYGUN - Çalışmaya Uygun
Çalışan yaptığı iş için uygun bulunmuştur. Sonraki muayene tarihi aynı kayda yazılır ve takip oradan yürür.
Kısıtlamalarla Uygun
Uygunluk şarta bağlıdır; kısıtlamanın kendisi kısıtlamalar alanına yazılır ve muayeneyle birlikte bildirilir.
UYGUN DEĞİL - Çalışamaz
Çalışan o iş için uygun bulunmamıştır. Bu sonucu yumuşatan bir seçenek yoktur; kayıt olduğu gibi tutulur ve bildirilir.
Bir muayene kaydı baştan sona
Periyodun okunmasından sonraki muayenenin takvime bağlanmasına kadar altı basamak.
- Periyodu çalışanın kaydından okuMuayene aralığı personel kaydının sağlık sekmesinde tanımlıdır: sayı ve birim (ay ya da yıl) olarak yazılır, ayrıca alt ve üst sınır verilebilir. Takip bu değerden yürür.
- Sırası gelen çalışanı listeleSonraki muayene tarihi ve sağlık raporunun geçerlilik tarihi kayıtta durduğu için, süresi dolan çalışan aynı listeden görülür.
- Muayeneyi kaydetMuayene tipi, tarihi ve sonucu; muayeneyi yapan hekimin kimlik numarası ve adı; muayenenin yapıldığı tesisin adı tek kayıtta tutulur.
- Kısıtlamayı ve notu yazSonuç kısıtlamalarla uygunsa kısıtlama metni yazılır; gerekiyorsa serbest not alanı da doldurulur. İkisi de bildirimle birlikte gider.
- Bakanlığa bildirKayıt İBYS sağlık muayenesi servisine gönderilir; iş yeri SGK sicil numarası ile çalışanın kimlik numarası bildirimin zorunlu alanlarıdır. Kabul edilirse işlem numarası, edilmezse hata kodları geri okunur.
- Sonraki muayeneyi takvime bağlaSonraki muayene tarihi kayda yazılır; personel kaydındaki sağlık raporu tarihi ve geçerlilik tarihi de bu döngüden beslenir.
Personel kaydında sağlık gözetimi için tutulanlar
Muayene kaydı boşlukta durmaz: çalışanın kendi kaydındaki sağlık sekmesine bağlanır.
| Alan | Ne için tutulur |
|---|---|
| Sağlık raporu tarihi | Geçerli raporun düzenlendiği gün; muayene geçmişinin başlangıç noktasıdır. |
| Sağlık raporu geçerlilik tarihi | Raporun süresinin dolduğu gün. Süresi geçen çalışanın listeye düşmesi bu tarihe bağlıdır. |
| Muayene aralığı | Periyodik muayenenin ne kadarda bir tekrarlanacağı; sayı ve birim (ay ya da yıl) olarak girilir. |
| Aralığın alt sınırı | Aralığın altına inilmemesi gereken en kısa süre; ay ya da yıl olarak verilir. |
| Aralığın üst sınırı | Aralığın üstüne çıkılmaması gereken en uzun süre; ay ya da yıl olarak verilir. |
| Süregelen rahatsızlıklar | Çalışanın bildirdiği süregelen rahatsızlıklar; muayene ve görevlendirme kararında dikkate alınır. |
| Engel oranı | Yüzde olarak tutulur; çalışanın yapabileceği işin belirlenmesinde kullanılır. |
| Kan grubu | Acil durumda ihtiyaç duyulan temel bilgi; personel kaydının kendi alanıdır. |
Sağlık verisi özel nitelikli kişisel veridir. Bu alanlar personel kaydının ayrı bir sekmesinde durur ve portalın yetkilendirme düzenine tabidir; alınan önlemler ayrıntılı olarak burada: güvenlik standartları
Tanı kodu ve SGK servisleri
Sağlık gözetimi yalnız tarih takibi değildir; tanının kendisi de kodlu tutulur.
ICD-10 Tanı Kodları
Kod listesi Dünya Sağlık Örgütü kaynağından senkronlanır; işlem sonunda kaç kaydın işlendiği, eklendiği ve güncellendiği raporlanır. Senkrondan önce yedek alınabilir.
Meslek hastalığı ve kronik işareti
Her kod meslek hastalığı, bulaşıcı hastalık, doğuştan gelen durum, zehirlenme gibi kategorilerle işaretlenir; ayrıca kronik / akut / ikisi / belirsiz göstergesi ve hangi ülkelerde geçerli olduğu tutulur.
SGK Medula bağlantısı
Servis adresi, zaman aşımı, kullanıcı ve tesis kodunun tanımlı olup olmadığı ekrandan görülür; bağlantı testi ile e-reçete ve e-rapor uçlarının servis testi ayrı ayrı çalıştırılır.
Sık sorulan sorular
Muayene aralığı, sağlık raporu, sonuç kaydı ve tanı kodları üzerine beş soru.
Muayene aralığını kim belirler?
Sağlık raporu olmadan çalışan işe başlatılabilir mi?
Muayene sonucu uygun değil çıkarsa kayıt ne olur?
Sağlık verisini kim görür?
ICD-10 listesi elle mi güncelleniyor?
Sağlık gözetimi ve eğitim aynı personel kaydından beslenir; eğitim tarafı için: eğitim yönetimi
Yasal dayanak
Tablo, üst çubuktan seçtiğiniz mevzuat bölgesinin yükümlülüklerini gösterir; bölge değiştiğinde sayfa yeniden yüklenmeden tazelenir.
Yasal dayanak — Türkiye
| Yükümlülük | Dayanak | Modüldeki karşılığı |
|---|---|---|
| Çalışanları sağlık gözetimine tabi tutmak ve muayenelerini yaptırmak | 6331 sayılı Kanun, md. 15/1 — işveren, çalışanların sağlık gözetimine tabi tutulmalarını sağlar; sağlık muayeneleri işe girişlerinde, iş değişikliğinde, iş kazası, meslek hastalığı veya sağlık nedeniyle tekrarlanan işten uzaklaşmalardan sonra işe dönüşlerinde talep etmeleri hâlinde ve işin devamı süresince düzenli aralıklarla yapılır. | Muayene tipi kod listesinden seçilir: işe giriş, periyodik, işe dönüş ve özel risk; dördü de aynı kayıt düzeninden geçer. |
| Tehlikeli ve çok tehlikeli işlerde sağlık raporu olmadan işe başlatmamak | 6331 sayılı Kanun, md. 15/2 — tehlikeli ve çok tehlikeli sınıfta yer alan işlerde çalışacaklar, yapacakları işe uygun olduklarını belirten sağlık raporu olmadan işe başlatılamaz. | Sağlık raporu tarihi ve geçerlilik tarihi personel kaydında ayrı alanlarda tutulur; süresi dolan çalışan aynı listeye düşer. |
| Periyodik muayeneyi tehlike sınıfına göre belirlenen aralıkta tekrarlamak | İş yeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik, md. 9/2-c-3 — az tehlikeli sınıftaki işlerde en geç beş yılda bir, tehlikeli sınıftaki işlerde en geç üç yılda bir, çok tehlikeli sınıftaki işlerde en geç yılda bir; çocuk, genç ve gebe çalışanlar için en geç altı ayda bir defa periyodik muayene tekrarlanır. İş yeri hekiminin gerek görmesi hâlinde bu süreler kısaltılır. | Muayene aralığı sayı ve birim (ay ya da yıl) olarak, ayrıca alt ve üst sınırıyla çalışanın kaydında tanımlıdır; sonraki muayene tarihi aynı kayda yazılır. |
| Muayeneden öğrenilen sağlık bilgisini gizli tutmak | 6331 sayılı Kanun, md. 15/5 — sağlık muayenesi yaptırılan çalışanın özel hayatı ve itibarının korunması açısından sağlık bilgileri gizli tutulur. | Sağlık alanları personel kaydının ayrı bir sekmesindedir ve portalın yetkilendirme düzenine tabidir; veri özel nitelikli kişisel veri olarak ele alınır. |
Bu satırlar Türkiye mevzuatı içindir ve her satırın dayanağı indirilmiş kaynak metninden okunmuştur. İdari para cezası tutarları her yıl yeniden değerleme oranıyla değiştiği için bu tabloda tutulmaz; güncel tutarlar sitedeki ücretsiz ceza tablolarında yayımlanır.
Yasal dayanak — Avrupa Birliği
| Yükümlülük | Dayanak | Modüldeki karşılığı |
|---|---|---|
| Çalışanların işte maruz kaldıkları güvenlik ve sağlık risklerine uygun sağlık gözetimine tabi tutulmasını sağlamak | 89/391/EEC sayılı Çerçeve Direktif, md. 14(1) | Muayene tipi kod listesinden seçilir: 01 işe giriş, 02 periyodik, 03 işe dönüş, 04 özel risk. Her muayene çalışanın kendi kaydına bağlanır ve önceki muayene geçmişinin üstüne yazılmaz, yanına eklenir. |
| Sağlık gözetiminin, isteyen her çalışan için düzenli aralıklarla yapılabilmesini sağlamak | 89/391/EEC sayılı Çerçeve Direktif, md. 14(2) | Muayene aralığı personel kaydının sağlık sekmesinde sayı ve birim (ay ya da yıl) olarak tutulur; alt ve üst sınır ayrıca verilebilir. Sonraki muayene tarihi ve sağlık raporunun geçerlilik tarihi kayıtta durduğu için süresi dolan çalışan aynı listeden görülür. |
| Sağlık gözetiminden geçen her çalışan için bireysel sağlık kaydı oluşturmak, güncel tutmak ve sonradan incelemeye izin verecek biçimde, gizliliği gözeterek saklamak | 2003/10/EC sayılı Direktif, md. 10(3) | Sağlık raporu tarihi, geçerlilik tarihi, muayene aralığı, süregelen rahatsızlıklar ve engel oranı personel kaydının ayrı bir sekmesinde tutulur; bu sekme özel nitelikli kişisel veri olarak ele alınır ve portalın yetkilendirme düzenine tabidir. |
| Risk değerlendirmesi sağlık riski gösterdiğinde ve maruz kalma değerleri aşıldığında, etmene odaklanan uygun sağlık gözetimini sağlamak | 2002/44/EC sayılı Direktif, md. 8(1) | 04 özel risk muayenesi, belirli bir risk etmenine maruz kalan çalışan için o etmene odaklanarak açılır; sonuç kısıtlama getiriyorsa kısıtlamanın kendisi ayrı bir alanda saklanır. |
| Sağlık gözetimi sonucunda çalışanda maruz kalmaya bağlı bir rahatsızlık saptandığında risk değerlendirmesini ve alınan önlemleri gözden geçirmek, gerekiyorsa çalışanı maruz kalmanın bulunmadığı başka bir işe vermek | 2002/44/EC sayılı Direktif, md. 8(3)(c) | Muayene sonucu üç değerden biridir: uygun, kısıtlamalarla uygun, uygun değil. Sonucu yumuşatan bir seçenek yoktur; kısıtlama metni ayrı alanda saklanır ve muayeneyle birlikte bildirilir. |
Sağlık gözetiminin aralığı ve kapsamı direktiflerde sayı olarak verilmez; üye devletin ulusal mevzuatı ve risk değerlendirmesinin sonucu belirler. Sağlık kaydının içeriği ve gizliliği ise direktiflerde açıkça bağlanmıştır. Madde numaraları indirilen direktif metinlerinden okunmuştur.
Yasal dayanak — Birleşik Krallık
| Yükümlülük | Dayanak | Modüldeki karşılığı |
|---|---|---|
| İşveren, risk değerlendirmesinin belirlediği sağlık ve güvenlik risklerine göre uygun olan sağlık gözetiminin çalışanlarına sağlanmasını temin eder. | Management of Health and Safety at Work Regulations 1999 (S.I. 1999/3242), md. 6 | Muayene tipi, tarihi ve sonucu; muayeneyi yapan hekimin kimlik numarası ve adı; muayenenin yapıldığı tesisin adı tek kayıtta tutulur. |
| Risk değerlendirmesi gürültüye maruz kalan çalışanların sağlığı için risk gösteriyorsa, işveren işitme testini de içeren uygun sağlık gözetimini sağlar ve her çalışan için bir sağlık kaydı düzenleyip saklar. | Control of Noise at Work Regulations 2005 (S.I. 2005/1643), md. 9(1)-(2) | 04 Özel Risk muayene tipi, belirli bir risk etmenine maruz kalan çalışanlar için o etmene odaklanan muayenedir; sonuç kısıtlama getiriyorsa kısıtlama ayrı alanda saklanır. |
| Risk değerlendirmesi titreşime maruz kalan çalışanlar için risk gösteriyorsa ya da maruz kalma eylem değerine ulaşıyorsa, işveren uygun sağlık gözetimini sağlar ve gözetimden geçen her çalışan için sağlık kaydı düzenleyip erişilebilir biçimde saklar. | Control of Vibration at Work Regulations 2005 (S.I. 2005/1093), md. 7(1) ve 7(3) | Sağlık raporu tarihi ve geçerlilik tarihi personel kaydında tutulur; süresi dolan çalışan aynı listeden görülür ve muayene aralığı sayı ile birim olarak tanımlanır. |
| Sağlık kaydı, son kaydın yapıldığı tarihten itibaren en az 40 yıl uygun bir biçimde saklanır; çalışan makul bir bildirimle kendi sağlık kaydına erişebilir ve denetim otoritesi kopya isteyebilir. | Control of Substances Hazardous to Health Regulations 2002 (S.I. 2002/2677), md. 11(3)-(4) | Kayıt, önceki muayene geçmişinin üstüne yazılmaz, yanına eklenir; sağlık alanları personel kaydının ayrı bir sekmesinde durur ve portalın yetkilendirme düzenine tabidir. |
| Sağlık gözetimi sonucunda çalışanda maruz kalmaya bağlı bir hastalık ya da olumsuz sağlık etkisi bulunursa işveren çalışanı bilgilendirir, risk değerlendirmesini gözden geçirir ve maruz kalmanın olmadığı alternatif bir işe verilmesini değerlendirir. | Control of Vibration at Work Regulations 2005 (S.I. 2005/1093), md. 7(5) | Muayene sonucu üç değerden biridir: çalışmaya uygun, kısıtlamalarla uygun, çalışamaz. Kısıtlamanın kendisi kısıtlamalar alanına yazılır; sonucu yumuşatan bir seçenek yoktur. |
Birleşik Krallık'ta sağlık gözetimi, risk değerlendirmesinin gösterdiği maruz kalmaya bağlı olarak istenir; gürültü, titreşim ve sağlığa zararlı maddeler için ayrı yönetmeliklerde ayrı eşikler vardır. Sağlık kaydının saklama süresi de düzenlemeye göre değişir: COSHH kapsamında son kayıttan sonra en az 40 yıl.
Yasal dayanak — Amerika Birleşik Devletleri
| Yükümlülük | Dayanak | Modüldeki karşılığı |
|---|---|---|
| Solunum koruyucu kullanacak çalışanın tıbbi değerlendirmesini kullanımdan önce yaptırmak | 29 CFR 1910.134(e)(1) — işveren, çalışanın solunum koruyucu kullanabilme yeterliğini belirlemek üzere tıbbi değerlendirmeyi, çalışan uygunluk testine girmeden ya da koruyucuyu kullanması istenmeden önce sağlar | Muayene tipi kod listesinden seçilir; 01 İşe Giriş, çalışan işe başlamadan önce yapılan muayenedir ve dört tipin dördü de aynı kayıt düzeninden geçer. |
| Gürültüye maruz çalışan için odyometrik test programı kurmak ve testi her yıl tekrarlamak | 29 CFR 1910.95(g)(1) — 8 saatlik ortalama 85 desibel ve üzerine maruz kalan bütün çalışanlara odyometrik test sunularak program kurulur ve sürdürülür; (g)(6) — temel odyogramdan sonra en az yılda bir yeni odyogram alınır | Muayene aralığı personel kaydının sağlık sekmesinde sayı ve birim (ay ya da yıl) olarak tanımlıdır, ayrıca alt ve üst sınır verilebilir; sonraki muayene tarihi kayıtta durduğu için süresi dolan çalışan aynı listeden görülür. |
| Tıbbi kaydı çalışma süresi artı otuz yıl, maruz kalma kaydını en az otuz yıl saklamak | 29 CFR 1910.1020(d)(1)(i) — belirli bir standart başka bir süre öngörmedikçe her çalışanın tıbbi kaydı en az çalışma süresi artı otuz yıl korunur ve saklanır; (d)(1)(ii) — her maruz kalma kaydı en az otuz yıl korunur | Kayıt, önceki muayene geçmişinin üstüne yazılmaz, yanına eklenir; sağlık raporu tarihi ile geçerlilik tarihi personel kaydında ayrı alanlarda tutulur. |
| Çalışan ya da temsilcisi istediğinde kayda makul sürede erişim vermek | 29 CFR 1910.1020(e)(1)(i) — erişim makul bir süre, yer ve biçimde sağlanır; on beş iş gününde sağlanamıyorsa işveren aynı süre içinde gecikmenin nedenini ve kaydın en erken hazır olacağı tarihi bildirir | Sağlık alanları personel kaydının ayrı bir sekmesindedir ve portalın yetkilendirme düzenine tabidir; veri özel nitelikli kişisel veri olarak ele alınır. |
| Uygunluk testinin sonucunu sayılan alanlarla kayda geçirmek | 29 CFR 1910.134(m)(2)(i)(A)-(E) — kayıt, test edilen çalışanın adı ya da kimliği, yapılan testin türü, test edilen koruyucunun markası, modeli, biçimi ve bedeni, test tarihi ve sonucu (geçti/kaldı ya da uyum katsayısı) alanlarını taşır | Muayene sonucu serbest metin değildir: kayıt uygun, kısıtlamalarla uygun ya da uygun değil değerlerinden birini taşır; kısıtlama metni ayrı alanda saklanır, muayeneyi yapan hekimin kimlik numarası, adı ve tesisin adı aynı kayıtta durur. |
ABD'de sağlık gözetimi maruz kalınan etmene bağlıdır: gürültü (29 CFR 1910.95) ve solunum koruyucu kullanımı (29 CFR 1910.134) gibi standartlar kendi muayene ve kayıt hükümlerini taşır. Kayıtların saklanması ve çalışanın kendi kaydına erişimi ortak bir standartla düzenlenmiştir (29 CFR 1910.1020).
Sağlık gözetimini takvime bağlayın
Muayene periyotlarının, raporların ve bildirimlerin iş yerinize göre nasıl kurulacağını konuşalım.
İletişime geçin